报道:关丽玲 摄影:辛柄耀
药剂师专业历史悠久,在医药领域所扮演的角色已为社会人士所熟悉。迈入工业4.0时代,药剂行业以及药剂师的职责将会有什么改变?开办药剂系的大专学府将如何应对这趋势,培育符合市场需求的专业药剂师呢?
药剂师是药物专家,为一份备受社会肯定的事业,其多面向的角色让药剂师事业发展可以更多元,尤其进入工业4.0时代之后,无论是医院、社区药剂、药剂工业,因纳入许多新科技元素,包括自动化、电脑化,减化了药剂师的琐碎基础工作,药剂师有更多时间和专注力在配药以及辅导病人的本业上。
莫甘娜:进入工业4.0时代之后,无论是医院、社区药剂、药剂工业,因纳入许多新科技元素,减化了药剂师的琐碎基础工作,药剂师有更多时间和专注力在配药以及辅导病人的本业上。
UCSI大学药剂科学院院长莫甘娜博士(Dr. Mogana SRA)分享了现时代的药剂作业。过去只有人工开药、人工配药,现在远程开药(Teleprescribing)、远程药房(Telepharmacy)、配发药物遥距标签(Remote Tag)等等已渐渐普遍。 “这些科技进步当然可以为病人带来好处,也协助了药剂师的工作。”
莫甘娜指出,医药界常发生失误的事件包括药物疏失(medication error),如开错药、给病人不适合的药物、剂量不对等等。有了科技的帮助,就可以减少这些医疗失误的发生。
新科技可以处理细微琐碎和劳动性质的工作,药剂师就会有更多的时间,专注于药物治疗和辅导的工作,病人将得到理想的药物治疗,如不必开非必要的药物,长期下来可节省医院成本,在改善病人遵循医嘱用药之余,也可减少了国家在医疗方面的开支,这就是药物经济学(pharmacoeconomics)所探讨的成本与效益。
与医生合作探讨疗效
莫甘娜举例,以前医院人手配药的做法是,先由医生手写开药,再交给药剂部。现在电脑化之后,已经进展到远程配药,医生在电脑系统上开药,直接连接到药剂部,系统已经查过药物是否适合病人、剂量、药物相互作用等等,有自动化设备的医院会把药物包装好、贴上标签,并由药剂师作最后把关,检查避免失误,最后才辅导病人。药物辅导很重要,尽管有医生诊断和开药,但如果病人没有服用,还是无法达到治疗效果,到最后依旧浪费医疗资源。
治疗癌症病人,医药配药现在也已经自动化,如治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring, TDM)用现代化测试手段,定量分析生物样品中的药物或其代谢产物浓度,探索血药浓度安全范围,并应用各种药动学方法,设计最佳给药方案(剂量、途径、给药间隔),实现药物治疗个体化,达到用药安全、有效、经济的目标。治疗药物监测的目的主要包括两个方面,一方面是要确保患者使用药物的剂量适当、能达到预期的治疗效果;另一方面是要避免出现药物中毒。因此,当病人服用这类药物时,医生需要向药剂师咨询。
因此,在医院里,药剂部除了为住院病人和门诊病人配药,还有其他专科都需要药剂师的辅导和咨询。
莫甘娜说,大马的医院在20年前已经有远程配药,现在的作业已经更加进步。我国医院的药剂服务进展可以媲美外国医院。
很多病人不只患有一种疾病,医生为病人开多种药物时,必须确保药物之间相互作用,因此要跟药剂师密切讨论,毕竟念了4年药剂学的药剂师是这方面的专家。 “医生与药剂师之间的合作背后,病人未必会看到,有时拿药时间等久了,可能就是这个过程。”
一名专业药剂师必须与时并进,要常吸取新技术的资讯,如常阅读报章、学术期刊、医药杂志,才能扮演好第一线健康资讯的传播者。 (图:UCSI大学提供)
药剂工业改变更大
在药剂工业方面,莫甘娜认为药剂工业的改变更大,有了先进科技,一切都变得更快速,以前开发新药需花很长的时间,现在所花的时间较短了。工业药剂师会跟科学家合作,为新疾病或已存在的疾病开发新药,药剂师的任务就是用科技加强现有的药物治疗。
莫甘娜指出,药剂师也与工程师合作,可以怎么在特定的时间内,在生产线上优化药物生产,如药物要到达体内什么部位如口腔、肠部还是腹部才释出,药物成分才能有效地发挥效用。这些都涉及了药物的制作工程。
性格不同皆可当药剂师
莫甘娜也说,从医院、社区到工业,药剂师都可以很有弹性地在这些领域发展事业,包括自由转换领域,不会因为在医院服务久了而不能成为社区或工业药剂师,只要药剂师经过全面性的课程培训,都可以在他们有兴趣的领域有所发挥。
“药剂师还可从事药物监管的工作,任何药物的生产、分销都必须经过药剂师核准,包括药物注册、药物安全等。当警察在扫荡制毒厂时,会有药剂师随行,因为涉及药物,喜欢调查性质工作的人,可以加入这方面的工作。基于药物是与生命息息相关,药剂师的责任很大,必须要遵守职业操守。”
莫甘娜建议,个性外向及喜欢与人交流的人可以考虑成为药剂行的社区药剂师,喜欢自己做实验的可以在药厂当药剂师,至于喜欢与不同医疗专业人士如医生、饮食师交流及面对病人的,则可以在医院当药剂师。
服务为导向 20年来成长大
莫甘娜表示,社区药剂在这20年有很大的成长,过去是以产品为主,客户买了药就回家,现在则以药剂服务为导向,如提供药物基因组学测试(pharmacogenomic)。由于个人基因的不同,同一种药物对不同的人可能有不一样的效用和反应,药剂师可以提供建议给医生,让病人得最好的医疗照护。
除了配药,一些难以治疗的病症,如过敏症,药剂师可以提供预防病发的方法,会了解病人的过敏源,建议病人如何改变生活方式,包括避免使用引起过敏的物品。
社区药剂师是民众最容易接触到的第一线医疗专业人士。莫甘娜说:“就像现在爆发的新冠状肺炎疫情,一旦民众有疑虑,最容易接触到的是药剂师,而为大众提供正确的健康资讯也是社区药剂师的责任。”
一名专业药剂师必须与时并进,要常吸取新技术的资讯,如常阅读报章、学术期刊、医药杂志,才能扮演好第一线健康资讯的传播者。 (图:UCSI大学提供)
选读药剂课程 须先做好查证
莫甘娜表示,UCSI大学4年的药剂学士课程着重每个领域的知识,并且与业界有紧密联系,包括安排学生到合作单位实践学习,也从雇主中了解学生表现和得到回馈,会不时与时并进,修改课纲以贴进业界需求,因此莫甘娜说该系毕业生适合在各个领域发展。
学士毕业生或药剂师要增进更多的专业技术与知识,就可以进修硕士,如药剂化学、药剂科技、临床药剂学等等。
如何选择好的药剂课程,莫甘娜提醒父母和学生务必做好充足的功课,切勿只道听途说,必须查证该课程是否已受大马学术鉴定局和大马药剂师局承认、大专的学术信誉、与业界的联系、课程中的实践机会、校友表现、雇主满意度等等。
“很多雇主重视学生的全人素养,包括沟通、管理、领导能力,而不只是学术成绩而已。”
早前,中学理科生人数下跌的现象给药剂系带来了挑战。莫甘娜说,教育部在学校增加了许多STEM活动,激发学生对理科的兴趣,近年理科生人数已经有所增长。
“若缺乏理科人才,一个国家是很难进步,文理科人才还是要有一定的平衡。很多人以为文科比较容易读,这其实是要看个人兴趣,以及将来的事业发展。”
药剂师的职责,是关乎人的生命,其责任与付出为药剂师最有价值的事。工作满足感、稳定的工作、不错的薪酬以及自由转换的工作领域,成为药剂师最吸引人之处。
莫甘娜认为,一名专业药剂师必须与时并进,要常吸取新技术的资讯,如常阅读报章、学术期刊、医药杂志,才能扮演好第一线健康资讯的传播者。
一名专业药剂师必须与时并进,要常吸取新技术的资讯,如常阅读报章、学术期刊、医药杂志,才能扮演好第一线健康资讯的传播者。 (图:UCSI大学提供)