一般民众对药剂师专业的了解程度有多少？从药剂师在药剂行或医院从事配药工作，到药剂师的工作领域分类如学术研究药剂师、工业药剂师、社区药剂师等，对药剂师行业还停留在基础层面。上月由大马药剂师协会之青年团（MYP-YPC）举办的大马社区商业论坛，深入讨论药剂师专科的未来趋势，而我国药剂师以及社会已对药剂专科准备好了吗？
张永隆：现在药剂专科化还不成熟，面对的挑战是本地严缺药剂专科，我们需要专才可以训练未来专科药剂师，如神经学专科。
大学应开办更多课程
大家对专科医生非常了解，相对于专科药剂师却很陌生。从普通药剂师进阶到专科药剂师，除了需要更多资源支持，社会对专科药剂师的认识、需求及专业认同，也是推动整个行业发展的要素。
药剂师张永隆和林建斌在论坛中剖析了社区药剂师专科化的前景和面临的挑战。
张永隆目前是大马蒙纳士大学讲师。他于2009至2013年，在吉隆坡中央医院神经科任职临床药剂师。在他之前，该部门并没有临床药剂师，他的一切工作从零开始，从开始负责的基本药剂服务如检查药物图、配药、病人药物摄取记录、辅导，逐渐进阶到成为神经科团队的一员，开始提供更多药剂学介入和专科的服务，处理病人个案为他增加丰富的临床经验。他于在2012年取得认证药物治疗专科资格（Board-Certified Pharmacotherapy Specialist, BCPS）。
身为专科药剂师的初期，他曾经面对的问题是本地没有人做他的先驱。大部分的培训和学习都是靠自己摸索和主动争取。庆幸他遇到给予支持的首席神经科专科医生和药剂主任，在任职期间有空间提升神经科方面的专业。
他建议，隶属于卫生部的大马药剂研究院（Malaysian Academy of Pharmacy）和大学应该开办更多结构性课程和发展途径给药剂师、设立专科认证及发展国家药剂专科鉴定局、开展更多专科领域国际合作和培训机会、设立药剂师表现指标和素质评量，以为在专科水平有所表现者带来回报。
专科化需经过几个过程
另一方面，大马AMPM药剂行首席商业优化总管林建斌在谈及“社区药剂行专科化的潜能与风险”提到，社区药剂行迈向专科化需经过几个过程，即基本服务、进阶服务和专科服务。基本服务就是药剂师大学药剂系毕业出来具备的基础能力，即民众常接触到的注册药剂师。他们同时也持续性维持专业资格，即累积通过持续性专业发展（Continuing Professional Development, CPD）分数。除此之外，还要懂得药剂行管理、货物管理。
药剂师可以进阶到专业实践服务，即扮演更多复杂角色和责任，如考取澳洲、英国和美国的进阶药剂认证资格，这些资格包括专业实践、研发等等。 mQuit是其中一项进阶实践，为烟民提供戒烟咨询。戒烟咨询一般大学药剂学士毕业生也可以做到，民众不懂得分辨专科和mQuit认证药剂师或普通药剂师的分别。
林建斌：专科药剂师可以提供的服务很多，如为糖尿病病人提供葡萄糖咨询、疼痛管理、戒烟、体重管理等。
林建斌认为，社区专科药剂师所面对的挑战是缺乏医疗专业人士之间的合作，配药区没有区分、提供的服务可到什么阶段，并没有很明确指标。没有专科认证，就缺乏支援。顾客通常在乎的收费而不是获得的服务，很多时候是得不到顾客认可，因为他们会寻求更低廉的服务和资源，专科药剂师没有奖掖也是一大困难。
要在社区药剂行做到专科化，考量的因素肯定是盈利。在乡区设立药剂行，会花多少钱，目前没有条文制定产品的收费。现阶段，药剂师只为轻微疾病配药。其实专科药剂师可以做得更多，例如为糖尿病病人提供葡萄糖咨询，还有疼痛管理、戒烟、体重管理等等。
本地无正规专科化途径
张永隆：政府医院药房专科化现状
“目前我国尚未有正规的专科化途径，全靠药剂师的个人热忱推动。我们需要专科药剂，因为专科药品市场不断增长，医疗上所采用的药品和疗法越来越复杂，医疗领域逐渐专科化，每隔几年，就会有新兴专科的出现，很多医生都投入新专科之中，包括新疗法。
身为药剂师，我们是医疗同事的伙伴，在病人照护方面更需要我们的协助。我们持续扮演药剂师的角色，确保药物使用品质可为病人带来最佳成效。
有了专科知识和技术，药剂师需要持续成长和发展专业，以免被抛在后头。要是还在原地踏步，包括满足于基本专业程度，我们要如何与合作伙伴平起平坐？如何赢得他人的尊重？专科医生越来越多，但药剂师显然不在同个步伐上。
药剂师应被赋予新角色
药剂界有这样的意见，指太多新晋药剂师入行，但药剂师所可担任的角色却太少，这似乎是职场上没有提供足够的职缺，但其实我们一直只是考量传统药剂师的位置。例如，要是我们开始想拓展药物治疗专科（pharmacotherapy），我们将可以跟医生一起工作，专业上也获得平等、尊重和认可。这将创造更多的工作机会和成长空间，如有新的职位或角色，协助这行的成长和发展。当药剂师被赋予新的角色，传统的角色上将会有更多空间给新人，未来药剂师也有学习的榜样、导师和领袖。
再举例，我们要推出糖尿病治疗新服务，需要这方面的专科药剂师。有了专科，药剂师可以扩展更广的职场生涯，除了有更高收入，在业界也获得尊重。
现在无法成熟朝向专科化，面对的挑战是本地严缺药剂专科，我们需要专才可以训练未来专科药剂师人才，如神经学专科。其他挑战包括缺乏资源如薪金、职位、培训管道；缺乏认证团体；守旧的思维，没有改变的企图心和对现状安逸。
未获医院正式承认
目前，医院没有正式承认专科药剂师或专科药房。药剂师的角色还是以实践领域为区分，如门诊、住院和病房，虽然有在特定领域如临床药剂学有提供培训，但还没有将之纳为专科。
药剂专科还可提供更多的附加价值服务，如各种不同疾病如哮喘和糖尿病的药物治疗诊所（Medication Therapy Adherence Clinics，MTACs），他们辅导病人，评估药物剂量、打针及咨询等等。 ”
专科药剂师可发挥所长的地方
主要是临床或在专科部门工作的病房药剂师
目前主要范围有：
-内科如心脏科、小儿科、老年病、内分泌、神经科、肾脏科、肿瘤科、传染疾病等。
-加护病房
-手术及专科
-核医学
-精神科
-遗传学
-全静脉营养疗法（TPN）/治疗药物监测（TDM）
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